Gerard Henry, MD
Urólogo certificado
La disfunción eréctil (disfunción eréctil) es un trastorno importante de la calidad de vida que afecta a cientos de millones de hombres en todo el mundo y aumenta con la edad
La introducción de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (Viagra™) en 1998 contribuyó a aumentar la conciencia y el número de pacientes que solicitaron terapia para la disfunción eréctil. Sin embargo, las píldoras para la disfunción eréctil les dan resultado a muchos hombres y su eficacia puede debilitarse con el tiempo. Entre las diversas opciones de tratamiento para la disfunción eréctil la implantación de una prótesis de pene se ha asociado con altas tasas de satisfacción del paciente y bajas tasas de falla mecánica. Estos dispositivos son maleables o inflables.
Entre las diversas opciones de tratamiento para la disfunción eréctil la implantación de una prótesis de pene se ha asociado con altas tasas de satisfacción del paciente y bajas tasas de falla mecánica.
Específicamente, la cirugía de pene con la colocación de una prótesis de pene inflable de tres piezas ofrece las tasas más altas de satisfacción en la cirugía para la disfunción eréctil. La prótesis de pene inflable se ha convertido en una solución ampliamente aceptada para tratar la disfunción eréctil entre los hombres con resistencia a las terapias médicas. La cobertura de seguro para estas operaciones a menudo es bastante buena, siempre que se establezca una causa médica de la disfunción eréctil. Medicare cubre la cirugía, pero Medicaid no, excepto en circunstancias extremas y solo en ciertos estados.
La cirugía para la disfunción eréctil con la colocación de una prótesis de pene inflable se ha realizado durante más de 40 años y por mucho más tiempo que la de los dispositivos de varillas (maleables). El tipo más simple de prótesis consiste en un par de varillas maleables (flexibles) implantadas quirúrgicamente dentro de las cámaras de erección del pene. Hoy en día, muchos hombres eligen una prótesis hidráulica inflable, que permite a un hombre tener una erección cuando lo desee; esta prótesis hidráulica es mucho más fácil de ocultar y también es más natural.
Ninguna cirugía está totalmente libre de posibles complicasiones
Estas son algunas complicaciones asociadas con los implantes de pene:
- Sangrado
- Infección
- Formación de tejido cicatricial
- Lesión a órganos y tejidos cercanos
- Falla mecánica
Para minimizar los riesgos de infección, los urólogos especialistas en prótesis les piden a muchos de sus pacientes que se sometan a un régimen preoperatorio y posoperatorio. Por ejemplo, yo les pido a mis pacientes que se hagan una exfoliación inguinal preoperatoria especial y que suspendan todos los anticoagulantes antes de la cirugía. Después de la cirugía, les pido a los pacientes en el momento del alta hospitalaria que usen ropa interior tipo calzoncillo durante el primer mes con el pene apuntando hacia arriba en sus pantalones cortos. Esto estimula la formación de cápsulas alrededor de los cilindros, lo que permite la desviación fisiológica normal hacia arriba del pene erecto.
En cuanto a la actividad sexual y la recuperación posquirúrgica, el implante o la prótesis de pene generalmente se infla y desinfla por primera vez en una visita al consultorio cuando la hinchazón ha disminuido.
La cirugía de implante de pene es típicamente una incisión de 1-2” realizada de forma ambulatoria. El paciente es puesto en un sueño ligero, pero no intubado ni paralizado, como sería el caso de las cirugías más grandes. Muchos urólogos especialistas en prótesis inyectan a los pacientes anestesia local de acción prolongada para adormecer el área quirúrgica a fin de minimizar el dolor posoperatorio inmediato. Una de las claves en la recuperación de la cirugía es caminar varias veces al día, comenzando el día después de la cirugía. Inicialmente, como con la mayoría de las cirugías de pene de cualquier tipo, hay hinchazón y hematomas en el área genital que disminuyen con el tiempo. El dolor casi siempre se alivia después de 5 a 7 días.
En cuanto a la actividad sexual y la recuperación posquirúrgica, el implante o la prótesis de pene generalmente se infla y desinfla por primera vez en una visita al consultorio cuando la hinchazón ha disminuido. Esto sucederá alrededor de 4 a 6 semanas después de su cirugía. 3 meses después de la cirugía, la mayoría de los pacientes pueden inflar su IPP en menos de 20 segundos y desinflarlo aún más rápido. Y debido a que está completamente oculto dentro del cuerpo, los hombres pueden sentirse libres de hacer actividades normales, como ducharse en el gimnasio. Una prótesis de pene no cambia la sensación en la piel del pene o la capacidad de un hombre para alcanzar el orgasmo. La eyaculación no se ve afectada.
La cirugía para la disfunción eréctil es un procedimiento común y aceptado que tiene excelentes resultados a largo plazo en muchas publicaciones revisadas por pares. Según esas publicaciones, los pacientes de cirugía de implante de pene tienen altas tasas de satisfacción y bajas tasas de falla mecánica. Para muchos hombres, es una gran opción que debe considerarse.
Este médico es un consultor de Boston Scientific, pero no fue compensado por la creación de este artículo.
Gerard Henry, MD
Urólogo certificado en Shreveport/Bossier City, Luisiana, que se especializa en problemas de salud masculina y, durante los últimos diez años, ha sido uno de los 3 mejores implantadores de urología protésica de volumen quirúrgico de los Estados Unidos.