Osvaldo Padron, MD
Florida Urology Partners, LLP
¿Qué es la disfunción eréctil?
La disfunción eréctil se define como la incapacidad de un hombre de lograr o mantener una erección que sea lo bastante firme o que dure lo suficiente como para tener relaciones sexuales que sean satisfactorias para ambos.
Lo que muchos hombres no saben es que la disfunción eréctil se puede tratar y que hay muchas opciones de tratamiento disponibles.
Mitos acerca de la disfunción eréctil
Muchos hombres creen que la disfunción eréctil es un indicio normal de envejecimiento, que no afecta a hombres más jóvenes, o que se debe a problemas psicológicos. Lo cierto es que la disfunción eréctil puede afectar a hombres de todas las edades.
Según las estadísticas, esta enfermedad aumenta con la edad, pero puede afectar a hombres de hasta 20 años.1 Los problemas con la erección se pueden dar en un 20% de los hombres de 20 años o más.1 Algunos hombres pueden sentirse avergonzados o reticentes a hablar sobre su problema con alguien, ni siquiera con su pareja o con profesionales de la salud.
Es importante que los hombres que padecen disfunción eréctil hablen con su médico o busquen un especialista en medicina sexual. ¿Por qué? La disfunción eréctil puede ser un síntoma de otra enfermedad subyacente que necesita tratamiento.2 No todo el mundo sabe que puede ser un indicio de un problema de salud mayor. Las causas más comunes de la disfunción eréctil tienen que ver con problemas en la circulación sanguínea al pene.2 Enfermedades graves como la diabetes, la enfermedad cardíaca, el cáncer de próstata, la enfermedad vascular periférica –incluso algunos medicamentos que se recetan para tratarlas– pueden causar disfunción eréctil.
La disfunción eréctil puede ser un síntoma de otra enfermedad subyacente que necesita tratamiento.2
Causas de la disfunción eréctil
La diabetes, la enfermedad cardíaca, la enfermedad vascular periférica, el cáncer de próstata y los medicamentos para tratar estas enfermedades no son las únicas causas de la disfunción eréctil, sino que otros factores, como fumar, también pueden contribuir.3
La excitación sexual masculina es una función compleja en el que participan hormonas, nervios, vasos sanguíneos y emociones, y una erección puede verse afectada por uno de estos factores o por todos ellos. Si bien la masturbación y la pornografía no llevan a la disfunción eréctil, en algunos casos pueden insensibilizar a un hombre, por lo que la eyaculación se hace más difícil y en consecuencia las relaciones sexuales son menos satisfactorias.
Si tiene alguna inquietud sobre sus erecciones, es importante que hable con su médico. Le harán pruebas para determinar la causa de la disfunción eréctil en su caso. Quizás baste con tratar una enfermedad subyacente. Si sigue teniendo problemas con las erecciones, existen muchas opciones de tratamiento eficaces para la disfunción eréctil.
Opciones de tratamiento eficaces para la disfunción eréctil
Tiene disponibles una variedad de opciones de tratamiento para la disfunción eréctil. Las opciones de tratamiento eficaces varían en el enfoque y en los resultados de satisfacción del paciente. La mayoría de los hombres ha oído acerca de los medicamentos orales, pero las pastillas no son la única opción disponible para tratar la afección.
Entre las opciones de tratamiento eficaces están las pastillas, las bombas de erección por vacío, el tratamiento con inyecciones y una solución permanente: el implante de pene. La mayoría de los pacientes empieza con los medicamentos orales. Estos resultan eficaces para algunos hombres, pero otros terminan buscando otras opciones debido a los efectos secundarios y a la ineficacia. El siguiente paso que le indicará un urólogo especialista en disfunción eréctil puede ser que considere una bomba de vacío o un tratamiento con inyecciones para tratar la disfunción eréctil. Estas dos opciones de tratamiento también pueden ser eficaces, pero no resultan en todos los casos. Algunos hombres afirman que el dispositivo de erección por vacío o bomba de pene resulta en erecciones del pene frío.4 Y las inyecciones penianas pueden ser dolorosas.
La solución más permanente es el implante de pene. Esta opción de tratamiento consiste en un dispositivo médico que se implanta para dar a los hombres una erección cuando quieren y durante el tiempo necesario. Esta opción se debe analizar con un especialista en disfunción eréctil, un médico que se especialice en cirugía de implantes de pene, conocido también como urólogo protésico.
Predominio de la disfunción eréctil entre hombres latinos
Los hombres hispanos tienen un riesgo mayor de padecer disfunción eréctil en comparación con los hombres no hispanos debido a una mayor frecuencia de enfermedades tales como las enfermedades cardíacas y la diabetes en su cultura.5 La diabetes afecta la circulación sanguínea en todo el cuerpo, incluso al pene, y los niveles de glucemia no controlados pueden dañar tanto los nervios como los vasos sanguíneos. Es importante que los hombres controlen la diabetes para asegurarse de que el daño a los vasos y nervios sea mínimo.
La disfunción eréctil también está relacionada con otras enfermedades como la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas. Es importante que quien ingiera nitratos para las enfermedades cardíacas comprenda que no es candidato para tomar medicamentos orales. Si los medicamentos orales para la disfunción eréctil no son una opción, hay otros tratamientos disponibles, entre ellos el implante de pene.
Los hombres hispanos tienen un riesgo mayor de padecer disfunción eréctil en comparación con los hombres no hispanos debido a la mayor frecuencia de enfermedades tales como las enfermedades cardíacas y la diabetes en su cultura.5
El efecto emocional de la disfunción eréctil
La disfunción eréctil también puede afectar la salud mental y emocional de un hombre. La capacidad de tener y mantener una erección puede influir en la autoestima de un hombre o en su sentimiento de virilidad. Podría deprimirse y podrían verse afectadas sus relaciones personales.
Los hombres con disfunción eréctil tienden a retraerse física y emocionalmente de sus parejas. De hecho, un problema común entre las parejas afectadas por la disfunción eréctil empieza por la falta de insinuaciones sexuales. Esto puede repercutir en cuestiones como la confianza, la intimidad y la cercanía. El hombre se retrae emocional y físicamente por temor a la impotencia.6
¿Cuál debería ser el siguiente paso para los hombres con disfunción eréctil?
Si alguien tiene dificultad para lograr o mantener una erección, es importante que hable del problema con su médico para que este le ayude a determinar la causa de la disfunción eréctil. La disfunción eréctil puede ser uno de los primeros indicios de una enfermedad grave que debería tratarse primero.
Un urólogo protésico puede brindarle a los pacientes una evaluación completa o reunir y proporcionarles información más detallada acerca de todas las opciones de tratamiento. Se anima a las parejas comprensivas a asistir a las visitas en el consultorio para que ellas también pueden encontrar respuesta a sus preguntas sobre las opciones de tratamiento para la disfunción eréctil. Sin importar la edad o el estado de salud, es importante recordar que los hombres no están solos. Hay un tratamiento exitoso disponible.
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Notas al pie
- Selvin E, Burnett AL, Platz EA. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in the US. Am J Med. 2007 Feb;120(2):151–7.
- Solomon H, Man JW, Jackson G. Erectile dysfunction and the cardiovascular patient: endothelial dysfunction is the common denominator. Heart 2003;89(3):251–3.
- Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994 Jan;151(1):54–61.
- Oakley N, Moore KT. Vacuum devices in erectile dysfunction: indications and efficacy. Br J Urol. 1998 Nov;82(5):673–81.
- Saigal CS, Wessells H, Pace J, et al; Urologic DIAP. Predictors and Prevalence of erectile dysfunction in a racially diverse population. Arch Intern Med. 2006 Jan;166(2):207–12.
- DiMeo PJ. Psychosocial and relationship issues in men with erectile dysfunction. Urol Nurs. 2006 Dec;26(6):442–6.